Туберкулез — широко распространенная в мире инфекция, вызываемая микобактериями.
Часто туберкулез протекает бессимптомно! В этом случае выявить болезнь помогает скрининг.
Скрининг на туберкулез — это организация и проведение профилактических медицинских осмотров, направленных на раннее выявление туберкулеза и факторов риска его развития.
В нашей стране проведение профилактических осмотров на туберкулез регламентируется несколькими нормативными документами:
✔СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"
✔Приказ Минздрава Российской Федерации от 11 апреля 2025 г. № 190н "Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза"
Для разных возрастных групп в рамках профилактических осмотров применяются разные методы диагностики:
➡дети от 1 до 7 лет (включительно) — проба Манту — ежегодно.
Проба Манту - это метод иммунодиагностики с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении.
➡дети от 8 до 14 лет (включительно) — диаскинтест (проба с АТР) — ежегодно.
Диаскинтест — это метод иммунодиагностики с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении.
➡ дети от 15 до 17 лет (включительно):
✔диаскинтест — ежегодно,
✔флюорография или рентгенография легких - в 15 и 17 лет.
При наличии противопоказаний к проведению внутрикожных тестов (проба Манту и диаскинтест) или в случае отказа родителей от проведения этих проб, возможно проведение тестов in vitro, основанных на высвобождении Т-лимфоцитами γ-интерферона (IGRA-тесты).
Детям из групп риска скрининговые обследования на туберкулез проводятся чаще!
2 раза в год иммунодиагностика туберкулеза проводится:
➡детям, не вакцинированным против туберкулеза,
➡детям, больным хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом,
➡детям, получающим кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и иммуносупрессивную терапию,
➡детям, живущим с ВИЧ.
1 раз в год флюорография и рентгенография легких проводится подросткам, проживающим:
➡ в регионах с заболеваемостью туберкулезом более 40 на 100 тысяч населения,
➡ в социально неблагополучных семьях и в семьях иностранных граждан, прибывших из неблагополучных по туберкулезу стран.
2 раза в год флюорография и рентгенография легких проводится подросткам:
➡ больным хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, онкологическими заболеваниями, с ювенильным ревматоидным артритом, сахарным диабетом,
➡ получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию,
➡ состоящим на диспансерном учете в медицинских организациях, оказывающих помощь при психических расстройствах, расстройствах поведения и по профилю "психиатрия-наркология", а также ВИЧ-инфицированным.
